Envio de material para exame histopatológico

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Uma variedade de substâncias químicas fixadoras é empregada nos laboratórios de histopatologia. No entanto, o formol a 10 % é o mais rotineiramente utilizado, por ser de baixo custo e apresentar resultados satisfatórios.

 

As amostras teciduais devem ser acondicionadas em formol na proporção de 01 parte de tecido para no mínimo 03 partes de fixador (sendo o ideal de 01 parte de tecido em 10 partes de formol, para uma fixação de qualidade).

 

Para amostras que vão ser submetidas ao exame imuno-histoquímico o período de fixação deve ser no mínimo 06 horas e no máximo 72 horas, pois alguns anticorpos são sensíveis a ação do formol.

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No caso de acondicionamento de grandes peças cirúrgicas convém realizar múltiplas secções teciduais em intervalos de 1,0 cm, para a melhor penetração do fixador. Alguns tumores ou fragmentos que apresentam grande quantidade de tecido adiposo tendem a flutuar, e parte da amostra pode se posicionar fora da ação do fixador. Neste caso, convém cobrir o a espécime tecidual com gaze ou algodão para evitar seu contato com o ar do recipiente.

 

Os recipientes para acondicionamento das amostras teciduais devem ser preferencialmente plásticos, com tampa de rosca, já que os de vidro podem quebrar mais facilmente durante o manuseio e transporte até o laboratório. Esses devem ser criteriosamente identificados com os dados do animal e origem da amostra, de preferência á lápis, pois a tinta tende a borrar com os eventuais vazamentos de fixador durante o transporte.

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O envio de amostras pós-fixadas e sem líquido (o chamado "transporte a seco") é uma prática comum para facilitar a logística, especialmente em envios por correio ou transportadoras, pois evita vazamentos de substâncias inflamáveis ou tóxicas (como o formol). No entanto, essa técnica exige cuidados específicos para que o tecido não resseque, o que prejudicaria seriamente o exame da morfologia celular / tecidual. ​Este método é seguro para transportes de 24 a 48 horas. Se o transporte for demorar mais (ex: envio internacional ou regiões remotas), o risco de ressecamento aumenta drasticamente.

 

Para fragmentos pequenos incluindo punch e endoscopia, o protocolo recomendado é:

 

Fixação Prévia Obrigatória: As amostras devem ter cumprido o tempo mínimo de fixação em formol 10% (6 a 12 horas para endoscopia; 12 a 24 horas para punch) antes de serem retiradas do líquido.

 

Proteção contra Desidratação: Nunca coloque o fragmento "solto" e seco no frasco. Utilize uma destas técnicas:

 

1. Gaze Embebida: Mais indicada para amostras de patologia cirúrgica. Envolva o(s) fragmento(s) em uma gaze levemente umedecida em formol 10% (ou soro fisiológico, se o transporte for curto). A gaze deve estar úmida, não pingando. Não usar Álcool de alta graduação, pois ele pode causar retração tecidual severa e endurecimento excessivo em fragmentos pequenos.

2. ​Papel de Filtro / Esponja de Biópsia: Mais indicada para amostras muito pequenas, incluindo aquelas obtidas por endoscopias e rinoscopias. Coloque o(s) fragmento(s) envolto(s) em papel de filtro umedecido ou entre duas esponjas de biópsia úmidas dentro de um cassete histológico.​

     

      Vedação Hermética: Coloque a gaze ou o cassete dentro de um frasco plástico rígido ou saco plástico tipo zip-lock bem vedado              para manter a umidade interna.​​​

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Esses procedimentos básicos no gerenciamento das amostras, apesar de simples, elevam acentuadamente a qualidade do tecido á ser estudado, garantindo uma melhor acurácia e maior confiabilidade do exame histopatológico.